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- Grossesse et cancer du sein : les complications maternelles et fœtales de la chimiothérapie
Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez les femmes : il représente 33 % des nouveaux cas de cancer chaque année. Il touche ainsi plus de 60 000 femmes par an en France, mais son taux de survie atteint 87 % à cinq ans*. Il est à noter que moins de 1 % des cancers du sein se déclarent chez les hommes. Les cellules cancéreuses peuvent être contenues dans les lobules (le groupe de glandes qui produisent le lait) ou les canaux du sein (qui acheminent le lait), ou bien envahir les tissus avoisinants, comme les ganglions sous l’aisselle. Dans le premier cas, on parle de carcinome in situ et dans le second, de carcinome infiltrant. Des cellules cancéreuses peuvent alors passer dans le sang et engendrer des métastases.
Le cancer du sein chez les femmes enceintes pose des défis diagnostiques et thérapeutiques spécifiques. En s’appuyant sur VigiBase, une base mondiale de pharmacovigilance, une étude statistique menée à l’Institut Curie s’est intéressée aux complications rapportées chez des femmes enceintes traitées par chimiothérapie et chez leurs nouveau-nés.
L’objectif était d’identifier les effets secondaires les plus fréquemment rapportés avec les chimiothérapies utilisées dans le cancer du sein, qu’ils concernent la grossesse, la mère ou l’enfant. Au total, plus de 3 000 déclarations de patientes enceintes exposées à des traitements anticancéreux entre 2009 et 2022 ont été étudiées.
Certaines molécules, apparaissent associées à des complications comme des retards de croissance intra-utérins, des troubles hématologiques néonataux, des infections ou certaines malformations congénitales. Et les risques semblent particulièrement importants lorsque l’exposition survient au premier trimestre de grossesse.
« Nos résultats mettent en évidence des signaux utiles pour orienter la surveillance clinique et approfondir l’évaluation de la sécurité des traitements administrés pendant la grossesse. Les oncologues disposent désormais de nouvelles pistes pour mieux identifier les traitements pouvant être administrés pendant la grossesse, en tenant compte des risques spécifiques associés à chaque molécule et au moment de l’exposition », souligne le Dr Rayan Kabirian, oncologue médical à l’Institut Curie.
En savoir plus sur le cancer du sein
Maternal and neonatal complications associated with breast cancer systemic treatments: A VigiBase disproportionality analysis study – Poster session (Breast Cancer—Local/Regional/Adjuvant), Dr Rayan Kabirian – 1er juin 2026
