Le dépistage du cancer colorectal

Le cancer colorectal fait l'objet d'un programme de dépistage organisé visant à rechercher la présence de sang occulte, c’est-à-dire d’une hémorragie microscopique non visible à l’œil nu, dans les selles grâce à une analyse des selles (test fécal immunologique). 

Le but de ce dépistage est de favoriser un diagnostic précoce, en identifiant et en retirant d'éventuelles lésions précancéreuses (polypes adénomateux) lors de la coloscopie. Objectif : améliorer le pronostic d'un cancer colorectal en le détectant le plus tôt possible et ainsi réduire la mortalité induite par ce cancer.

Le test de dépistage

Le dépistage organisé concerne les personnes âgées de 50 à 74 ans, sans histoire familiale de polype ou de cancer colorectal et sans symptômes. Une invitation par courrier leur est adressée tous les 2 ans. En cas de présence de symptômes et/ou d’antécédents familiaux, une coloscopie devra être réalisée d’emblée. 

Comment obtenir le "kit de dépistage" ou test fécal immunologique ? 

• en le commandant en ligne sur le site monkit.dépistage-colorectal.fr (sans prescription médicale) à réception du courrier d’invitation, 
• en le retirant auprès d'un médecin ou d'un pharmacien. 

Un tutoriel de l’Institut national du cancer expliquant le mode d’utilisation du kit de dépistage est disponible en ligne :

En cas de négativité, le test fécal sera à renouveler tous les 2 ans jusqu’à 74 ans.

La coloscopie 

Si le test fécal est positif, une coloscopie doit être réalisée sans délai. L’examen est pratiqué sous anesthésie générale par un gastroentérologue et implique la prise au préalable d’une purge par voie orale afin de vider le côlon des selles. Un cancer ou une lésion précancéreuse (polype) est identifié dans environ 10% et 30% des cas respectivement. 

Alors que la majorité des polypes peut être retirée au cours de la coloscopie, les cancers sont du ressort de la chirurgie. Seuls sont réalisés durant la coloscopie des prélèvements (biopsies) qui permettent de confirmer un diagnostic de cancer.