Symptômes et diagnostic des sarcomes

Les sarcomes sont à la fois rares, complexes et hétérogènes. Ils représentent en tout une centaine de cancers différents chez l’adulte, une trentaine chez l’enfant. Il est donc difficile pour un médecin non spécialiste de poser le bon diagnostic dans ces conditions. 

Concrètement, un sarcome des tissus mous se présente comme une « boule » ou un œdème. Avant de grossir, le sarcome peut ne pas être ressenti. Ensuite, il peut gêner le mouvement, tout en étant généralement indolore, excepté s’il comprime un organe ou un nerf. 

Un sarcome au niveau du thorax peut occasionner des difficultés respiratoires, voire de la toux. S’il touche l’abdomen, il peut causer une augmentation du volume abdominal. Ces tumeurs sont parfois senties comme une masse ou une gêne au niveau de l’abdomen et s’accompagner de troubles et saignements digestifs. 

Un sarcome osseux se manifeste par un hématome persistant ou une « bosse » de plus en plus importante au niveau d’un os. A cela s’ajoutent des douleurs osseuses inexpliquées, sans traumatisme précurseur, qui augmentent au fil du temps et qui résistent aux antidouleurs classiques. Il peut aussi provoquer une fracture inexpliquée.

L’Institut Curie, centre expert pour la prise en charge des sarcomes 

Parce que l’Institut Curie est un centre expert dédié du réseau NETSARC+, il dispose de spécialistes du diagnostic et du suivi des sarcomes, pour une meilleure prise en charge thérapeutique. Dès qu’il y a suspicion de sarcome et avant tout geste thérapeutique, il est primordial d’adresser les patients à l’un de ces centres experts. Plus tôt cette maladie est diagnostiquée, mieux elle est prise en charge et meilleures sont les chances de survie. L’analyse des résultats de NETSARC+ après 10 ans d’existence démontre d’ailleurs tout le bien-fondé de cette recommandation, avec l’augmentation de la survie des patients. 

L’Institut Curie dispose d’un plateau technique complet, proposant un parcours diagnostique dédié (CUSTOM) qui facilite la prise en charge des patients et une consultation chirurgicale spécialisée. Ce parcours repose sur une consultation d’imagerie médicale associant examen clinique, analyse des examens radiologiques, biopsie si nécessaire, en vue d’une analyse anatomopathologique et en biologie moléculaire. Une étude récente² de l’Institut Curie a montré qu’une biopsie percutanée des tumeurs rétro péritonéales avant tout traitement permettait de préciser le diagnostic dans 98 % des cas, pour adapter la stratégie thérapeutique. L’ensemble de ces informations sont discutées en réunion de concertation pluridisciplinaire "Sarcome" à l’Institut Curie. Le patient obtient ainsi le bon diagnostic et est déjà dans le bon circuit pour bénéficier d’une stratégie thérapeutique adaptée. 

² Walter Nardi et al., Diagnostic accuracy and safety of percutaneous core needle biopsy of retroperitoneal tumours, European Journal of Surgical Oncology (2023).