Traitements des leucémies aigües myéloïdes et des myélodysplasies

Les leucémies aiguës myéloïdes sont traitées par des cures de chimiothérapie administrées par voie veineuse au cours d’hospitalisation au sein du service d’hématologie de l’Institut Curie. 

Les myélodysplasies forment un groupe hétérogène de maladies. Le traitement est donc adapté au profil de chaque patient : proportion de cellules malades dans le myélogramme, importance de l’anémie, de la thrombopénie et de la leucopénie. Selon ces résultats, on décidera d’effectuer des transfusions de globules rouges ou de plaquettes, d’administrer des facteurs de croissance, notamment érythropoïétine (EPO), ou de prescrire des thérapies ciblées. 

Dans certaines conditions particulières, une greffe de moelle osseuse pourra être proposée. 

L’Institut Curie fait partie des centres spécialisés en cancérologie en capacité de prendre en charge des patients atteints à la fois d’un cancer du poumon et d’une myélodysplasie, ou d’un cancer du sein et d’une leucémie aigüe myéloïde. Cette expertise a été développée dans le cadre de son activité auprès des très nombreux malades du cancer accueillis et soignés à l’institut.

La chimiothérapie des leucémies aigües myéloïdes 

Le traitement des leucémies aigües myéloïdes débute par une cure de chimiothérapie dite d’induction. L’objectif ? Détruire les cellules de la moelle osseuse, avec pour conséquence une période de plusieurs semaines d’aplasie, définie par la raréfaction des cellules sanguines aussi bien dans la moelle que dans le sang, et donc la baisse transitoire de toute défense immunitaire. Pendant cette période, le patient est hospitalisé pour réduire ses risques d’infection. Le recours à des antibiotiques et des transfusions de plaquettes et de globules rouges peut être nécessaire. La réalisation d’un nouveau myélogramme à la fin du traitement d’induction permet d’évaluer la régénération des cellules normales de la moelle osseuse et la disparition des cellules leucémiques. 

Plus d'informations sur la chimiothérapie à l'Institut Curie

La thérapie ciblée contre les leucémies aigües myéloïdes et les myélodysplasies 

La thérapie ciblée seule ou associée à la chimiothérapie permet de bloquer le fonctionnement des cellules cancéreuses. Cette nouvelle pratique est un domaine où les progrès sont importants. Certains patients porteurs de myélodysplasie bénéficient de cures d’azacitidine par voie sous-cutanée. Ce même traitement est aussi prescrit, associé au venetoclax, par voie orale chez les patients atteints par une leucémie aigüe myéloïde, présentant une contre-indication à la chimiothérapie. 

Les soins d’accompagnement des leucémies aigües myéloïdes et des myélodysplasies 

Durant les traitements de chimiothérapie ou de thérapie ciblée, les médecins prescrivent des antibiotiques, des facteurs de croissance et des transfusions de globules rouges ou de plaquettes, lorsque cela est nécessaire.