Le parcours CURIEDIAG+ gynécologie

L’Institut Curie propose une prise en charge experte des tumeurs gynécologiques, à travers un parcours diagnostique et thérapeutique personnalisé : le parcours CURIEDIAG+ gynécologie.  

Ce parcours optimisé propose aux patients présentant une suspicion de cancers gynécologiques d’organiser dans un intervalle de temps limité plusieurs consultations avec les experts de l’institut, pour préciser la nature exacte de la lésion et décider du meilleur traitement.

Les étapes du parcours de diagnostic optimisé CURIEDIAG+ gynécologie

L’accueil et la prise de rendez-vous

L’assistante médicale de coordination accueille le patient lors d’un entretien et, selon la pathologie, proposera un rendez-vous médical, sous 5 à 10 jours. 

La consultation initiale

L’Institut Curie dispose d’une équipe experte pluridisciplinaire coordonnée avec CURIEDIAG+ qui facilite la prise en charge des patientes.
Selon les cas, la patiente sera vue en consultation :

• soit par un chirurgien spécialisé
• soit par un oncologue médical spécialisé

Les examens

L’Institut Curie dispose d’un plateau technique complet pour réaliser les différents examens de diagnostic.
Différents examens peuvent être réalisés :

• Imagerie
• Biopsie
• Examen clinique

Les cancers du corps (endomètre) et du col de l’utérus partagent certains symptômes : 

• des saignements notamment après la ménopause ou lors des rapports sexuels 
• des pertes vaginales 

A partir de la survenue de ces symptômes, le diagnostic devra être confirmé avec l’examen clinique par le gynécologue et une biopsie, nécessitant parfois la visualisation de l’intérieur du corps de l’utérus par une hystéroscopie. Tous ces examens et analyses médicaux peuvent être réalisés à l’Institut Curie. En cas de confirmation diagnostique, d’autres examens doivent être réalisés pour vérifier l’étendue de la tumeur, avec une IRM pelvienne par exemple, ou un PET scanner. 

Les symptômes du cancer de l’ovaire sont peu spécifiques et discrets (douleurs abdominales, troubles du transit, augmentation du volume abdominal…). Le diagnostic est donc souvent tardif. Lorsqu’il y a suspicion de cancer de l’ovaire, un bilan d’imagerie, un dosage sanguin de marqueurs (CA 125, HE4) sont prescrits.

Si la suspicion est avérée, une intervention chirurgicale par cœlioscopie permettra de réaliser des biopsies pour faire le diagnostic et préciser l’étendue de la maladie. Selon les recommandations de l’Institut National du Cancer, celle-ci doit être pratiquée dans un centre de référence comme l’Institut Curie. 

Les cancers de la vulve ou du vagin se présentent comme une induration anormale pouvant être douloureuse ou saigner au contact. 

La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

L’ensemble des informations cliniques, radiologiques, et les résultats des biopsies sont ensuite analysés en réunion de concertation pluridisciplinaire « gynécologie » à l’Institut Curie associant des experts oncologues médicaux, chirurgiens, radiothérapeutes, radiologues, et pathologistes, afin de prendre la décision thérapeutique la plus adaptée à chaque patiente. 

Cette réunion est ouverte à la discussion de cas complexes adressés des établissements partenaires. L'Institut Curie participe activement à la RCP des tumeurs rares gynécologiques et coordonne une RCP régionale dédiée aux cancers de la vulve et du vagin.

La consultation avec le médecin ou le chirurgien

La consultation avec le médecin ou le chirurgien référent permet de synthétiser et d’expliquer le diagnostic et la prise en charge la plus adaptée au patient, déjà dans le bon circuit pour bénéficier d’une stratégie thérapeutique adaptée. Ce temps d’échange est indispensable pour accompagner le patient vers les prochaines étapes de sa prise en charge.

Le praticien confirmera ou annoncera le diagnostic. Il adressera un programme personnalisé de soins. 

L’infirmière de coordination ou IDEC sera l’interlocuteur au cours de la prise en charge, notamment pour expliquer à nouveau les traitements, les effets secondaires possibles et orienter au besoin vers les professionnels de soins de support de l’institut. 

L’assistante médicale de coordination (AMC) organisera la suite des rendez-vous du parcours. Elle restera tout au long du parcours le contact privilégié de la patiente

Le parcours CURIEDIAG+ gynécologie permet de raccourcir les délais de prise en charge thérapeutique et facilite un parcours de soins parfois complexe, en regroupant les examens et consultations au sein d’une équipe experte, coordonnée et multidisciplinaire.