Le parcours CURIEDIAG+ Thyroïde

L’Institut Curie propose aux patients présentant un ou des nodule(s) thyroïdien(s) d’intégrer le parcours CURIEDIAG+ Thyroïde. Ce parcours diagnostique mis en place par l’Institut Curie permet le diagnostic et l’orientation thérapeutique de ces patients.

Les étapes du parcours de diagnostic optimisé CURIEDIAG+ Thyroïde

L’accueil et la prise de rendez-vous

Une assistante médicale accueille le patient et lui propose un premier rendez-vous médical dans un délai adapté après revue du dossier par un médecin.

La consultation avec le médecin ou le chirurgien référent

L’Institut Curie dispose d’une équipe experte pluridisciplinaire coordonnée avec CURIEDIAG+ qui facilite la prise en charge des patients. Selon les cas, le patient sera vu en consultation :

• soit par un chirurgien spécialisé,
• soit par un onco-endocrinologue,
• puis par un médecin radiologue.

La consultation avec le médecin ou le chirurgien référent permet de synthétiser et d’expliquer le diagnostic et la prise en charge la plus adaptée au patient, déjà dans le bon circuit pour bénéficier d’une stratégie thérapeutique adaptée. Ce temps d’échange est indispensable pour accompagner le patient vers les prochaines étapes de sa prise en charge.

Les examens

Sur une demi-journée, le patient réalise une échographie thyroïdienne ainsi qu’une consultation ORL/endocrinologue. En fonction de la taille et de l’aspect du ou des nodule(s), le médecin radiologue peut réaliser pendant l’échographie une cytoponction du ou des nodule(s) (prélèvement bref à l’aide d’une aiguille fine) afin d’affiner le diagnostic. Les nodules thyroïdiens sont très souvent bénins.

La réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP)

Les résultats de ces examens sont discutés en réunion de concertation pluridisciplinaire « thyroïde » à l’Institut Curie associant des experts oncologues médicaux, endocrinologues, chirurgiens, radiologues, et pathologistes.

Si une cytoponction a été réalisée, une seconde consultation avec le médecin ORL/endocrinologue (dans les 2 semaines suivant le prélèvement) permet la restitution des résultats et, si besoin, de proposer une surveillance ou un traitement chirurgical.

Plusieurs options chirurgicales peuvent être proposées :

• la réalisation d’une lobo-isthmectomie (retrait d’un seul des deux lobes thyroïdiens) permettant le plus souvent de conserver la fonction de sécrétion de l’hormone thyroïdienne et ainsi éviter un traitement de substitution par hormone thyroïdienne ;
• si cela n’est pas possible, une thyroïdectomie totale (retrait de l’ensemble de la thyroïde et ainsi une nécessité de substitution par hormone thyroïdienne à vie).

Dans tous les cas, une explication claire, détaillée, des modalités, bénéfices et risques attendus est délivrée lors de cette consultation avec le chirurgien ORL.

La chirurgie thyroïdienne est une compétence importante du service de chirurgie ORL de l’Institut Curie.

Le parcours CURIEDIAG+ Thyroïde permet de raccourcir les délais de prise en charge thérapeutique et facilite un parcours de soins parfois complexe, en regroupant les examens et consultations à travers un parcours expert, coordonné et multidisciplinaire.

Suite à ce bilan diagnostique, le patient restera guidé tout au long de sa prise en charge grâce à la coordination mise en place à l’Institut Curie, afin de l’accompagner au mieux dans son parcours de soin.