Cancers ORL / tĂȘte et cou

Cancers ORL / tĂȘte et cou

Traitements des cancers ORL/tĂȘte et cou

La stratĂ©gie de traitement des cancers ORL combine souvent chirurgie, radiothĂ©rapie et traitements mĂ©dicamenteux (chimiothĂ©rapie, immunothĂ©rapie ou thĂ©rapies ciblĂ©es). Le choix des traitements se fait lors d’une rĂ©union collĂ©giale appelĂ©e rĂ©union de concertation pluridisciplinaire (RCP) pendant laquelle sont discutĂ©s les dossiers des patients afin que chacun recoive un traitement personnalisĂ©. 

Avec leur accord, et aprĂšs une consultation d’information spĂ©cifique, 25 Ă  30 % des patients traitĂ©s Ă  l’Institut Curie intĂšgrent un essai clinique menĂ© par l’institut ou auquel celui-ci participe, ce qui peut augmenter leurs chances de bĂ©nĂ©ficier d’un traitement innovant et efficace. 

Avant d’effectuer les traitements, l’Institut Curie rĂ©alise un bilan prĂ©-thĂ©rapeutique particuliĂšrement complet : il est nĂ©cessaire de s’assurer de la bonne santĂ© bucco-dentaire et nutritionnelle du patient avant le dĂ©but des traitements puisque ceux-ci peuvent affecter les dents et la bouche ainsi que la capacitĂ© Ă  se nourrir pendant quelque temps.

La chirurgie des cancers ORL 

Si la tumeur est accessible, la chirurgie est souvent le premier traitement des cancers ORL. Certaines interventions peuvent ĂȘtre rĂ©alisĂ©es en passant par le nez ou la bouche, ce qui ne laisse pas de cicatrices et facilite la rĂ©cupĂ©ration. 

Pour assurer une Ă©limination complĂšte des cellules cancĂ©reuses, une bande de tissu sain autour de la tumeur ainsi que les ganglions du cou, d’un cĂŽtĂ©, voire des deux, sont Ă©galement retirĂ©s. Dans certains cas, la technique du ganglion sentinelle peut ĂȘtre proposĂ©e. Cette technique vise Ă  ne retirer qu’une faible partie des ganglions afin de limiter le geste chirurgical. 

L’objectif principal de la chirurgie est de conserver les fonctions du ou des organes atteints (dĂ©glutition, respiration, phonation
) pour prĂ©server au maximum la qualitĂ© de vie du patient. Si cela s’impose, une reconstruction de la zone peut avoir lieu en mĂȘme temps que l’exĂ©rĂšse (l’élimination chirurgicale) de la tumeur. Il est ainsi possible d’utiliser des tissus prĂ©levĂ©s ailleurs sur le corps (peau, muscles, os), pour recrĂ©er une mĂąchoire par exemple. 

L’équipe chirurgicale de l’Institut Curie rĂ©alise plus de 150 reconstructions de ce type par an et dispose d’une grande expertise sur ces actes trĂšs techniques.

 

Plus d'informations sur la chirurgie Ă  l'Institut Curie

La radiothérapie des cancers ORL 

La radiothĂ©rapie est un traitement parfois indispensable dans la prise en charge des cancers ORL. Elle peut ĂȘtre utilisĂ©e comme traitement principal dans certains cas de cancers ORL localisĂ©s, non accessibles Ă  un traitement chirurgical. Plus couramment, la radiothĂ©rapie est proposĂ©e en complĂ©ment de la chirurgie pour amĂ©liorer le contrĂŽle local (diminuer le risque de rĂ©cidive) de la maladie aprĂšs le geste chirurgical : on parle alors de radiothĂ©rapie adjuvante. Elle peut ĂȘtre combinĂ©e Ă  la chimiothĂ©rapie pour augmenter son efficacitĂ©. 

La protonthĂ©rapie, une forme de radiothĂ©rapie de grande prĂ©cision, peut Ă©galement ĂȘtre indiquĂ©e pour le traitement de tumeurs rares de la base du crĂąne ou des orbites. L’Institut Curie est l’un des seuls centres en France Ă©quipĂ©s pour la dispenser.

 

Plus d'informations sur la radiothérapie à l'Institut Curie

La chimiothérapie des cancers ORL 

La chimiothĂ©rapie et l’immunothĂ©rapie sont des traitements dits systĂ©miques. En ORL, elles sont utilisĂ©es principalement pour le traitement des cancers avancĂ©s ou mĂ©tastatiques (qui ne peuvent pas ĂȘtre traitĂ©s efficacement par la chirurgie ou la radiothĂ©rapie seules), elles font parties intĂ©grantes de l’approche thĂ©rapeutique dite multimodale. 

A l’inverse de la chimiothĂ©rapie qui agit directement sur les cellules cancĂ©reuses, l’immunothĂ©rapie utilise le systĂšme immunitaire du patient pour lutter contre les cellules cancĂ©reuses et fait l’objet de nombreuses Ă©tudes prometteuses en cancĂ©rologie ORL, notamment via le dĂ©partement D3I de l’Institut Curie, dĂ©diĂ© aux essais prĂ©coces.

 

Plus d'informations sur la chimiothérapie à l'Institut Curie

L’Institut Curie, 1er centre de lutte contre le cancer en France

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