Le parcours Nodule thyroïdien

L’Institut Curie propose aux patients présentant un ou des nodule(s) thyroïdien(s) d’intégrer le « Parcours Nodule Thyroïdien ». Ce parcours diagnostique mis en place par l’Institut Curie permet le diagnostic et l’orientation thérapeutique de patients présentant un ou des nodule(s) thyroïdien(s). 

Sur une demi-journée, le patient réalise une échographie thyroïdienne ainsi qu’une consultation ORL/endocrinologue. En fonction de la taille et de l’aspect du ou des nodule(s), le médecin radiologue peut réaliser pendant l’échographie une cytoponction du ou des nodule(s) (prélèvement bref à l’aide d’une aiguille fine) afin d’affiner le diagnostic. Les nodules thyroïdiens sont très souvent bénins. 

Si une cytoponction a été réalisée, une seconde consultation avec le médecin ORL/endocrinologue (dans les 3 semaines suivant le prélèvement) permet la restitution des résultats et, si besoin, de proposer une surveillance ou un traitement chirurgical. Plusieurs options chirurgicales peuvent être proposées : 

• la réalisation d’une lobo-isthmectomie (retrait d’un seul des deux lobes thyroïdiens) permettant le plus souvent de conserver la fonction de sécrétion de l’hormone thyroïdienne et ainsi éviter un traitement de substitution par hormone thyroïdienne 
• si cela n’est pas possible, une thyroïdectomie totale (retrait de l’ensemble de la thyroïde et ainsi une nécéssité de substitution par hormone thyroïdienne à vie). Dans tous les cas, une explication claire, détaillée, des modalités, bénéfices et risques attendus est délivrée lors de cette consultation avec le chirurgien ORL. 

La chirurgie thyroïdienne est une compétence importante du service de chirurgie ORL de l’Institut Curie.