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Le rétinoblastome

Les traitements du rétinoblastome
Les traitements du rĂ©tinoblastome sont de plus en plus efficaces et diffèrent suivant la localisation et le volume de chaque tumeur, ainsi que de lâ€™Ă¢ge de l’enfant. Le pronostic visuel peut Ăªtre compromis selon la localisation des tumeurs et l'impact des traitements sur la rĂ©tine.
Parfois, une chimiothĂ©rapie prĂ©alable est rĂ©alisĂ©e afin de permettre d'Ă©ventuels traitements conservateurs (lorsque l’œil est prĂ©servĂ©). Plusieurs traitements locaux peuvent Ăªtre proposĂ©s :
- La thermochimiothĂ©rapie, qui combine l’action d’un rayon laser diode provoquant une augmentation de la tempĂ©rature au niveau tumoral et celle de la chimiothĂ©rapie. La thermothĂ©rapie peut Ă©galement Ăªtre utilisĂ©e seule (traitement par laser diode sans chimiothĂ©rapie associĂ©e)
- La cryothérapie, qui gèle la tumeur à plusieurs reprises en appliquant de très basses températures (- 60° à - 80°C)
- La curiethérapie est une radiothérapie qui utilise des disques ou plaques contenant du matériel radioactif qui permettent une irradiation très localisée de la tumeur.
- De nouveaux modes d’administration de chimiothérapies sont également aujourd’hui possibles : chimiothérapie par voie intra artérielle au niveau de l’artère ophtalmique (traitement effectué en partenariat avec la Fondation Rothschild) et chimiothérapie directement intra-oculaire administrée au niveau du corps vitré.
- La radiothérapie externe : La radiothérapie externe ou la protonthérapie est indiquée dans certains cas ; le but est de délivrer de façon précise des rayonnements ionisants pour détruire les cellules tumorales dans la zone à risque sous la forme de séances quotidiennes durant 4 à 6 semaines.
Le développement des techniques de traitements conservateurs diminue notablement les indications d’énucléation. Toutefois, celle-ci reste encore souvent nécessaire dans les formes unilatérales et pour l’un des yeux dans les formes bilatérales.
Une prise en charge pluridisciplinaire Ă l'Institut Curie
Elle implique les Ă©quipes :
• D’onco-ophtalmologie
• D’oncologie pĂ©diatrique
• D’anesthĂ©sie-rĂ©animation
• D’imagerie
• D’anatomo-pathologie (biologie des tumeurs/biopathologie)
• De gĂ©nĂ©tique oncologique
• D’oncologie radiothĂ©rapie