Traitements des tumeurs neuroendocrines

Il existe quasiment autant de traitements que de types différents de tumeurs neuroendocrines. La prise en charge est donc particulièrement complexe. Elle est même personnalisée en fonction des patients. Il est donc fortement recommandé de s’adresser à un centre français de référence, réuni au sein du réseau RENATEN (REseau NAtional de prise en charge des Tumeurs neuroENdocrines malignes, rares, sporadiques et héréditaires), auquel l’Institut Curie appartient. Ce réseau, labellisé par l’INCa (Institut national du cancer), permet à chaque patient de bénéficier d’un diagnostic posé par des experts, d’une prise en charge par décision collégiale de réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) et d’un programme adapté.

La surveillance active des tumeurs neuroendocrines

Lorsque la TNE est prise en charge tôt et qu’elle est peu agressive, c’est-à-dire qu’elle évolue très lentement, une surveillance peut être proposée. Elle consiste à suivre les signes d’évolution de la tumeur et à adapter la prise en charge si le cancer progresse.

La chirurgie des tumeurs neuroendocrines

Lorsque la TNE est localisée, la chirurgie est d’autant plus indiquée qu’elle est le seul traitement qui permet de guérir. Elle vise à enlever la tumeur. Certaines petites TNE peuvent être extraites de l’estomac ou du rectum par voie endoscopique.
Le médecin peut proposer aussi la chirurgie au cas par cas en cas de rechutes locales ou de métastases.
L’Institut Curie travaille en collaboration avec des centres hospitaliers partenaires pour la chirurgie digestive ou thoracique.

Pour en savoir plus sur la chirurgie

Le traitement antisécrétoire des tumeurs neuroendocrines

Le traitement des tumeurs neuroendocrines avec des analogues de la somatostatine (une hormone de régulation de nombreuses autres sécrétions hormonales) est très spécifique. Il va à la fois réduire les sécrétions hormonales de la tumeur et bloquer son évolution. Ce traitement est souvent prescrit en première ligne.

La chimiothérapie contre les tumeurs neuroendocrines

La chimiothérapie, administrée par voie orale ou injectée dans le sang, est destinée à stopper la croissance des cellules cancéreuses. Elle est particulièrement indiquée quand des métastases sont constatées. Le médicament utilisé pour la chimiothérapie varie selon la TNE, sa différenciation ou l’organe où elle siège.
Pour en savoir plus sur la chimiothérapie 

La thérapie ciblée contre les tumeurs neuroendocrines

Des études récentes démontrent l’efficacité des thérapies ciblées. La molécule everolimus est justement un traitement ciblé particulièrement indiqué dans le cas des tumeurs neuroendocrines pulmonaire ou digestive.
Pour en savoir plus sur la thérapie ciblée

La radiothérapie interne vectorisée contre les tumeurs neuroendocrines

La radiothérapie métabolique ou interne vectorisée (RIV) agit préférentiellement sur les cellules des tumeurs neuroendocrines disséminées dans divers endroits de l’organisme, puisqu’elle vise les récepteurs de la somatostatine des cellules tumorales pour les irradier. Concrètement, ce traitement appelé Lutathera® consiste à fixer une molécule radioactive radionucléide (Lutetium 177) sur un analogue de la somatostatine et à l’injecter par voie intra-veineuse. Il est pratiqué à l’Institut Curie.
Pour en savoir plus sur la radiothérapie interne vectorisée