La reconstruction mammaire après un cancer du sein

Seule une femme sur quatre opte pour une reconstruction mammaire après une mastectomie, souvent par manque d’information. Pourtant, plusieurs techniques chirurgicales (pose d’un implant mammaire, lipomodelage ou microchirurgie) offrent de bons résultats esthétiques et les praticiens de l’Institut Curie sont spécialisés dans ce domaine.

La solution la plus courante consiste à poser un implant mammaire : simple et sans cicatrice, elle implique cependant d’être renouvelée tous les 10 à 15 ans et conduit à une asymétrie de la poitrine avec le temps. Il est également possible d’avoir recours au lipomodelage, qui consiste à prélever de la graisse ailleurs dans le corps (sur les hanches, l’abdomen ou les cuisses), à la centrifuger et à la réinjecter au niveau du sein pour redonner du volume tout en contribuant à la régénération des tissus. Enfin, la microchirurgie utilise des tissus d’autres parties du corps (peau, graisse et muscles) pour reconstruire le sein.

Ces deux dernières solutions impliquent deux à trois interventions, en général à trois à six mois d’intervalle. Chacune de ces techniques peut débuter soit en même temps que la mastectomie (on parle de reconstruction immédiate), soit par la suite (on parle de reconstruction secondaire ou différée), selon les besoins de la patiente. Des opérations supplémentaires peuvent également être proposées pour la reconstruction du mamelon et de l’aréole. Là encore, le choix ne dépend que des besoins et désirs de la patiente.

Parce que la reconstruction après une mastectomie n’est cependant pas uniquement chirurgicale, l’Institut a créé le groupe Info-sein rassemblant patientes et soignants. Celui-ci est à l’origine du film « Guérir le regard » : il recueille des témoignages de soignées et de soignants pour aider les femmes concernées par une mastectomie à choisir leur voie de reconstruction, chirurgicale ou non